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BALANOPOSTITIS
Enfermedades virales sexualmente transmitidas:
Herpes genital: Puede causar desde balanitis recurrente con escasas vesículas herpéticas hasta lesiones necrotizantes.
Es muy sintomática. El tratamiento se  realiza con aciclovir tópico y sistémico, en niños 10-20 mg/Kg./dosis cada 6 horas
por 5 días, vía oral. En adolescentes 400 mg 5 veces al día por 5 días.
Virus del papiloma humano: Puede afectar al glande del pene, prepucio y sitios subprepuciales. El tratamiento se realiza
con la aplicación de 5-fluoracilo al 5% en crema, 2 a 3 veces por semana durante 8 a 12 semanas.
BALANITIS NO INFECCIOSA.
Balanitis por trauma: Por ropa ajustada.
Psoriasis: Es la dermatosis no infecciosa mas común sobre el glande y el pene. El tratamiento se realiza con esteroides
tópicos tipo hidrocortisona, desonida o betametasona.
Liquen plano: Lesiones violáceas, que pueden llegar a ser erosivas, se pueden encontrar también en mucosa oral. Se trata
con esteroides tópicos tipo hidrocortisona al 1%, 2 veces al día por cuatro semanas.
Eritema multiforme exudativo: El Síndrome de Stevens Johnson puede ocurrir después de infecciones virales por herpes
o como una reacción adversa a drogas, se presenta con lesiones en mucosa oral, nasal, conjuntival y como balanopostitis
erosiva.
Síndrome de Reiter: Caracterizado por un episodio de artritis periférica de no más de un mes de duración asociado con
uretritis, es frecuentemente acompañada por balanitis circinada y conjuntivitis. La balanitis puede ocurrir unas pocas
semanas antes de los otros síntomas. Responde a tratamiento con esteroides tópicos.
Balanitis xerótica obliterante: Es rara, de etiología desconocida. Posiblemente se presenta por reacción inflamatoria
crónica, puede ocurrir en la infancia como causa de fimosis, tiene un inicio insidioso como un engrosamiento del prepucio
con áreas blancas o eritematosas sobre el glande. Puede disminuir el calibre urinario si compromete el meato uretral. Como
tratamiento se realiza circuncisión y aplicación tópica de esteroides durante 6 -12 semanas. En casos avanzados el
tratamiento es quirúrgico con circuncisión y meatotomía.
DIAGNÓSTICO - Historia clínica y examen físico - Frotis y cultivo de secreciones del glande y prepucio. - Frotis y cultivo de
secreción uretral (si está presente)  - Serología - Glicemia - Biopsia de piel (en casos sospechosos de lesiones malignas)
LECTURAS RECOMENDADAS
- Wu-shiun H. Neonatal necrotizing fascitis : a report of three cases and review of the literature. Pediatrics 1999; 103:53
- Larsen G. Postneonatal circumcision: population profile. American academy of pediatrics 1990; 85: 808-812
- Fergusson DM. Neonatal circumcision and penile problems: a 8-year longitudinal study. American academy of pediatrics
1988;
81: 537-541
- McAnamey E. Trastornos de la reproducción en el hombre. En: McAnamey E, Kreipe R, Orr D, Comerci G, eds. Medicina
del
adolescente. Buenos Aires: Editorial médica panamericana; 1994: 777-778
- Waugh MA. Sexually transmitted diseases. Dermatologic Clinics 1998; 16:4



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